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偏瘫患者如何从床到轮椅上
作者: 上传日期:2018-09-19 11:44:28文章来源: 查看次数:

  偏瘫是多种原因致脑损伤后出现偏侧肢体无力为主要表现的综合征,其中以脑卒中和脑外伤最为多见。偏瘫患者由于肌力下降和肌张力的异常导致运动功能障碍,很大程度的影响了日常生活。为了使偏瘫患者完成各项日常生活活动,提高生活质量,床-椅转移训练显得尤为重要。

  床-椅转移的训练方法

  1.床上转移活动

  (1) 床上翻身

  ①从仰卧位到患侧卧位:患者仰卧,健侧髋、膝屈曲,双手Bobath握手,肩上举约90度,健侧上肢带动患侧上肢先摆向健侧,再反方向摆向患侧,以借摆动的惯性翻向患侧。

  ②从仰卧位到健侧卧位:患者仰卧,健足置于患足下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动,利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。

  (2)床上的侧方移动

  患者仰卧位,健足置于患足下方,健手将患手固定在胸前,利用健侧下肢将患侧下肢抬起向一侧移动,用健足和肩支起臀部,同时将臀部移向同侧,臀部侧方移动完毕后,再将肩、头向同方向移动。

  (3)由卧位到床边坐位

  患者侧卧位,两膝屈曲。治疗师先将患者双腿放于床边,然后一手托着位于下方的腋下或肩部,另一手按着患者位于上方的骨盆或两膝后方,命令患者向上侧屈头部,治疗师抬起下方的肩部,以骨盆为枢纽转移成坐位。

  床到轮椅的转移

  (1)被动转移

  1.将轮椅斜向30度左右靠近床,刹住车闸,翻起脚踏板

  2.半蹲在病人前,双下肢分开位于患者双腿两侧,双膝夹紧患者双膝外侧并固定,双手抱住患者臀部或拉住腰部皮带,患者将头放在操作者靠近轮椅的肩上

  3.操作者挺直后背并后仰将患者拉起呈站立位

  4.在患者站稳后,操作者以足为轴慢慢旋转躯干,使患者背部转向轮椅,臀部正对轮椅时使患者慢慢弯腰,平放坐至轮椅上。

  (2)辅助主动转移

  1.轮椅放在患者的健侧并斜向30度左右靠近床,刹住车闸,翻起脚踏板,嘱咐患者从健侧上轮椅

  2.半蹲在病人前,双下肢分开位于患者双腿两侧,双膝夹紧患者双膝外侧并固定,双手抱住患者臀部或拉住腰部皮带,把患者的健侧手放在远侧的扶手上

  3.操作者挺直后背并后仰将患者拉起呈站立位,在患者站稳后,操作者以足为轴慢慢旋转躯干,使患者背部转向轮椅,患者用健手支撑住扶手并用健脚蹲地支撑身体转移,臀部正对轮椅时使患者慢慢弯腰,平放坐至轮椅上

  (3)主动转移

  1.轮椅放在患者的健侧并斜向30度左右靠近床,刹住车闸,翻起脚踏板,嘱咐患者从健侧上轮椅

  2.患者把健手至于远侧的扶手上,并使身体靠近轮椅

  3.患者用健手支撑住扶手,用健脚蹬地支撑身体并转移,臀部正对轮椅时慢慢弯腰坐到轮椅上。

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